病例信息 疾病描述: 6年前因家庭原因(母亲严重抑郁、自杀倾向明显;加上些当时发生的严重事件)诱发抑郁症,期间,病情没有得到注意和干预,对所有事物缺乏兴趣,生活如行尸走肉,心理上越来越敏感、自卑;两年后得到干预,但心理咨询已经不能有效干预、胃病也越来越严重;又一年后,暑期在国内开始看精神科医生,诊断为抑郁症开始吃抗抑郁药帕罗西汀,对药物很敏感,会嗜睡、头晕;紧接着慢慢发现自己有些躁狂表现,之后在英国被再次诊断为双相情感障碍,停用帕罗西汀(因为帕罗西汀会引发躁狂),医生指示下开始使用氟西汀。后来放假回国,国内之前的医生又调整我的药物为丙戊酸钠、丁螺环酮(如果严重抑郁穿插吃帕罗西汀一个月,不抑郁时不吃)。之后继续来到欧洲读博(跟之前留学之处不是一个地方),现在来这边第三个月了,我已经擅自停药,因为害怕药物副作用对大脑、精神活力有影响(晕、嗜睡等),进而无法正常发挥做科研。第一次停药后抑郁复发,情绪低落严重,又开始吃了三天的药,突然对药物极其敏感,每天眩晕、头痛裂,不能离开床,能睡一整天,严重影响工作学习;于是我再次停药,吃了一片芬必得跟安眠药,睡了一觉很舒服,之后就没有明显头痛、头晕的症状了。 6年病史,我对自己的不同状态间的切换还是有所了解,基本能够辨别自己是否进入抑郁状态,并向同学、朋友、伴侣寻求陪伴与帮助,同时也通过一些方式缓解情绪。但此疾病宏观上对自身产生了不小影响,比如平常会经常性地兴趣缺失,认为做的事情意义不大、没有动力去生活。维持日常活动会比较困难,需要很大的毅力和自控力去逼自己。不知道这样停药自控(调整作息、努力进行情绪调节;当然,我认为,即便情绪能调节,兴趣的缺失是很难说可以去调节的,应该说这个东西不存在“调节”,它是自发性的,生化问题)对自己是否有帮助,还是说走了弯路。毕竟,我真的很怕药物副作用,无论是对身体感受还是思维智力。(2018-03-20填写) 疾病: 双相情感障碍(2018-03-20填写) 希望得到的帮助: 要在欧洲国家重新寻求医疗帮助、搭配药物吗?碳酸锂是否比丙戊酸钠有效?可以停药自我调节吗? 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 安徽省蚌埠市第一人民医院 精神内科 英国NHS 精神科 用药情况: 丙戊酸钠,丁螺环酮,帕罗西汀 每天: 丙戊酸钠一片, 丁螺环酮两片, 帕罗西汀一片。 每天长时间头晕头痛,停药后会好转,导致我经常自主停药; 胃部极其不适; 睡眠很差、注意力不能集中、有时心慌(不知道是疾病本身还是药物影响)。 怀孕情况: 未怀孕(2018-03-20填写) 过敏史: 虾,20岁在英国留学时因吃海虾突然严重过敏,之后医生建议再也不吃任何虾类(2018-03-20填写) 既往病史: 慢性疾病:慢性胃炎、胃溃疡,6年前开始与抑郁症或双相情感障碍并发 (2018-03-20填写)
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赵振海 副主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
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h*** 女 23岁